中醫論治胃食道逆流 BY 呂敏盛醫師

"醫生,我最近會胸悶,偶爾咳幾聲,喉嚨有時會不舒服而且像卡痰,是感冒嗎?"這類情境在門診經常發生,很多患者會誤以為是感冒或呼吸道疾病,但在經過診察後常會發現,其實是胃食道逆流引起的症狀。


什麼是胃食道逆流?

意指本應在胃中消化分解食物的胃酸,因為某些原因使它逆流上至食道、咽喉等,而導致一系列相關症狀,如呃酸、口苦、胸悶、灼熱感、喉嚨痛、卡痰感、聲音沙啞、咳嗽等。

本病多因長期不當的飲食習慣造成。如暴飲暴食、進食快、飯後就坐定追劇或接著吃零食飲料等,造成胃中食糜在短時間快速增加,來不及消化並送往小腸,當超過胃容量的負荷、壓力過高或賁門鬆弛時,就可能導致胃食道逆流。影響到哪,症狀就到哪。比如灼傷食道或賁門時,則胸悶痛、灼熱,即俗稱的火燒心。傷到咽喉則會反覆性咽痛、聲啞或咽癢咳嗽。若進入氣管,甚至可能誘發氣喘患者的急性發作。胃食道逆流在某些情況下有可能會特別加重。如感冒、情緒壓力、便祕。如果又吃過飽、太油膩,就可能引發胃食道逆流。




中醫相關理論及處置

傳統醫學多以吐酸、嘔吐酸水等名詞描述,大多與其他胃腸病症合併出現。病因病機則類同前所描述,如外邪犯胃、飲食積滯、痰飲內阻、肝氣犯胃、脾胃虛寒等。治療以和胃降逆為主,再搭配消食化積、溫化痰飲,疏肝理氣等法,以達到治療的目的。本病的發生與飲食習慣關係密切,因此飲食習慣的調整也是相對重要的一環。


飲食忌宜

‧易造成胃酸分泌增加的食物宜避免或減量,如飲料、甜食、油炸物、辛辣物等。

‧茶、咖啡等可能使賁門括約肌鬆弛而增加胃酸逆流的機會,不宜在飯後馬上喝。

‧飲食宜半飽或七分飽。進食宜稍加咀嚼再吞食,勿狼吞虎嚥。

‧飯後可稍做走動。若飯後就坐著不動或穿緊身衣褲,易增加腹部壓力。

‧避免吃宵夜或飯後就平躺。吃飯與睡眠時間至少間隔三小時。