認識胃食道逆流

胃悶、胃痛! 心下悶痛！灼熱！溢酸！難道這就是俗稱的-火燒心!   其實這跟心臟沒有關係，小心胃食道逆流~

＂醫生，我最近會胸悶，偶爾咳幾聲，喉嚨有時會不舒服而且像卡痰，是感冒嗎？＂

呂敏盛醫師'常在門診被問到，很多患者會誤以為是感冒或呼吸道疾病，但在經過診察後常會發現，其實是胃食道逆流引起的症狀。

病因病機

意指本應在胃中消化分解食物的胃酸，因為某些原因使它逆流上至食道、咽喉等，而導致一系列相關症狀，如呃酸、口苦、胸悶、灼熱感、喉嚨痛、卡痰感、聲音沙啞、咳嗽等。

多因長期不當的飲食習慣造成。如暴飲暴食、進食快、飯後就坐定追劇或接著吃零食飲料等，造成胃中食糜在短時間快速增加，來不及消化並送往小腸，當超過胃容量的負荷、壓力過高或賁門鬆弛時，就可能導致胃食道逆流。影響到哪，症狀就到哪。比如灼傷食道或賁門時，則胸悶痛、灼熱，即俗稱的火燒心。傷到咽喉則會反覆性咽痛、聲啞或咽癢咳嗽。若進入氣管，甚至可能誘發氣喘患者的急性發作。胃食道逆流在某些情況下有可能會特別加重。如感冒、情緒壓力、便祕。如果又吃過飽、太油膩，造成連接胃和食道的賁門開合不良，就可能引發胃食道逆流。隨著胃酸等逆流就會使其中的酸性物質灼傷食道! 甚至增加食道癌的風險。

高風險族群

一.肥胖

二.長期抽菸喝酒

三.工作壓力大

四.吃飯過快，缺乏咀嚼

中醫觀點

胃食道逆流歸為『胃氣上犯』的範疇，因飲食習慣不良造成脾胃功能損傷，加上生活壓力等導致肝氣不舒，導致肝氣橫逆犯胃問題????

傳統醫學多以吐酸、嘔吐酸水等名詞描述，大多與其他胃腸病症合併出現。病因病機則類同前所描述，如外邪犯胃、飲食積滯、痰飲內阻、肝氣犯胃、脾胃虛寒等。治療以和胃降逆為主，再搭配消食化積、溫化痰飲，疏肝理氣等法，以達到治療的目的。本病的發生與飲食習慣關係密切，因此飲食習慣的調整也是相對重要的一環。

中醫治療以和胃降逆為主，久病會導致虛實交雜，有：

胃陰不足

症狀：胃脹，口乾舌燥，心情煩躁，消化不良

治則：酸甘化陰，養陰和胃

肝鬱脾虛

症狀：情緒壓力大，腸胃不適

治則：疏肝健脾

飲食忌宜

一.避免易造成胃酸分泌增加的食物宜避免或減量，如飲料、甜食、油炸物、辛辣物等。

二.茶、咖啡等可能使賁門括約肌鬆弛而增加胃酸逆流的機會，不宜在飯後馬上喝。

三.飲食宜半飽或七分飽。進食宜稍加咀嚼再吞食，勿狼吞虎嚥。飯後可稍做走動。若飯後就坐著不動或穿緊身衣褲，易增加腹部壓力。

四.避免吃宵夜或飯後就平躺。吃飯與睡眠時間至少間隔三小時。

五.適度運動，維持良好的代謝循環

六.確保睡眠充足，避免熬夜

七.戒菸戒酒

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